Zwichnięcie stawu skokowego (zwichnięcie kostki)

„Zwichnięcie kostki”

Zwichnięcie stawu skokowego, potocznie zwane zwichnięciem kostki polega na przemieszczeniu się kości tworzących staw względem siebie. Bardzo często kości te zaraz po zwichnięciu wskakują z powrotem na swoje miejsca. Gdy to się jednak nie stanie i przemieszczenie pozostanie, wymaga ono nastawienia przez lekarza.

Objawy

• Podstawowym objawem zwichnięcia jest bardzo silny ból w momencie zwichnięcia.
• Po zwichnięciu pozostaje bolesność nasilająca się intensywnie przy próbach ruchu stopą. Ruszanie stopą jest utrudnione.
• Opuchlizna kostki.

Przyczyny zwichnięć

Przyczyną zwichnięcia kostki jest wygięcie stawu w sposób, w który staw ten normalnie nie wygina się. Ma to z reguły miejsce w przypadku niewłaściwego stąpnięcia. Dlatego też jedną z czynności, podczas których najczęściej dochodzi do zwichnięcia kostki, jest bieg lub marsz po nierównym terenie.

Następstwa i powikłania

Zwichnięcie stawu osłabia go, powodując, że w efekcie kolejne zwichnięcia występują przy znacznie mniejszych obciążeniach. Potocznie mówi się, że jeśli raz zwichnąłeś nogę, zwichniesz ją jeszcze nie raz.

Zwichnięcia są wbrew pozorom dość niebezpiecznymi urazami. W momencie zwichnięcia, uszkodzeniu mogą ulec więzadła i ścięgna stabilizujące kostkę, a nawet może dojść do pęknięcia kości stawu.

Osoby, u których na skutek wielokrotnych zwichnięć staw skokowy jest mocno osłabiony i do kolejnych zwichnięć dochodzi łatwo, powinny wykazywać szczególną uwagę. Pomimo iż kolejnym zwichnięciom towarzyszy często mniejszy ból oraz goją się one szybciej, częste krwawe wylewy do stawu mogą prowadzić do jego zwyrodnień.

Zapobieganie

Nie ma w zasadzie żadnej metody zapobiegania zwichnięciom, gdyż są to urazy mechaniczne, warto jednak rozważyć kilka możliwych działań:

• W przypadku osób, u których dany staw jest już osłabiony warto rozważyć wzmacnianie go przy pomocy bandaży elastycznych lub innych opasek wzmacniających.
• Przeprowadzenie rozgrzewki przed uprawianiem sportu, włącznie z rozgrzewką polegającą na rozciąganiu i rozruszaniu stawów, może pomóc uniknąć kontuzji, gdyż rozgrzane ścięgna i mięśnie lepiej amortyzują wszystkie niewłaściwe ruchy i obciążenia stawów.
• Noszenie wysokich butów wzmacniających kostkę (na płaskiej podeszwie) szczególnie wtedy, gdy zamierzamy chodzić po nierównym, wymagającym terenie. But może zamortyzować znaczą część obciążeń, które w innych przypadkach mogłyby prowadzić do zwichnięcia kostki.

Leczenie

Zwichnięty staw powinien być możliwie najszybciej nastawiony przez lekarza. Kostkę należy unieruchomić i ułożyć wysoko. W przypadku wystąpienia zerwania ścięgien lub mięśni, będą one musiały zostać zszyte. Również, często w celu wykrycia ewentualnych złamań, dokonuje się zdjęcia rentgenowskiego kostki.